Pogosto zastavljena vprašanja o IVF

Ker gre za najbolj razširjeno tehnologijo oploditve z biomedicinsko pomočjo na svetu, ki jo uporabljajo pari, ki si želijo otroka, ni presenetljivo, da je vprašanj o oploditvi in vitro (IVF) veliko!

Izbrali smo najpogostejša vprašanja, ki jih prejemamo:

• Kaj je zdravljenje IVF in kako deluje?
• Ali je postopek IVF boleč?
• Kako dolgo traja, da zanosite z IVF?

1. Kaj je zdravljenje IVF in kako deluje?

In vitro oploditev je najučinkovitejše in najbolj razširjeno zdravljenje neplodnosti na svetu.

IVF je zaporedje postopkov, ki vključujejo oploditev jajčeca zunaj ženskega telesa v specializiranem laboratoriju. Pogosto se izvede, ko druge metode poskusa zanositve niso bile uspešne.

Na začetku se običajno predpišejo zdravila za plodnost, ki pomagajo spodbuditi razvoj jajčeca. Tudi če ženska nima težav z ovulacijo, zdravila pomagajo pri nastanku več kot enega jajčeca, kar izboljša stopnjo zanositve. Običajno z majhno iglo iz jajčnikov odvzamemo od 10 do 20 jajčec. Zdrava, zrela jajčeca se v specializiranem laboratoriju zmešajo s posebnim gojiščem in semenčicami, da se jajčeca oplodijo. V povprečju sta približno dve tretjini odvzetih jajčec dovolj zreli za oploditev.

Oploditev jajčeca je mogoča na dva načina:

• Običajna oploditev, pri kateri se jajčece in spermiji združijo v stekleni Petrijevi posodi in nato inkubirajo.
• Druga možnost je intracitoplazemska injekcija spermijev (ICSI), pri kateri se spermiji vbrizgajo v jajčece s pomočjo igle in zapletenega operacijskega mikroskopa. ICSI se uporablja približno v 70 % primerov, ko je oploditev manj verjetna zaradi dejavnikov, kot so slaba kakovost sperme ali predhodni neuspehi pri IVF.

Ekipa za IVF (zdravniki in embriologi) se odloči, kateri pristop bo uporabila, na podlagi številnih dejavnikov, povezanih s parom, ki opravlja IVF. Obe metodi imata približno enako stopnjo uspešnosti.

Ko se zarodki razvijejo, jih pregleda in oceni specialist za zarodke. Za prenos se izbere zarodek najvišje kakovosti, druge zarodke dobre kakovosti pa se lahko zamrzne za poznejšo uporabo. Prenos zarodkov se običajno opravi 5 ali 6 dni po odvzemu jajčec, včasih pa tudi prej, drugi ali tretji dan. V maternico se običajno prenese en sam zarodek, da bi se izognili večplodni nosečnosti, ki prinaša večje tveganje zapletov za otroke in matere. Upamo, da se bo zarodek v dnevu ali dveh izlegel in se ugnezdil v maternično sluznico, kjer se bo še naprej razvijal v zarodek.

Približno 12 dni po prenosu zarodka bo opravljen krvni test nosečnosti in če bo nosečnost potrjena, vam bodo sledili krvni testi in po možnosti ultrazvočni pregledi, da se potrdi sposobnost preživetja in ali gre za večplodno nosečnost. Če bo nosečnost v 9-10 tednih videti normalna, boste napoteni nazaj k svojemu porodničarju!

Če želite izvedeti več o celotnem postopku, preberite naš članek: Kako poteka IVF, korak za korakom?

2. Ali je postopek IVF boleč?

Ne.

V postopku IVF je nekaj stopenj, ki lahko povzročijo rahlo nelagodje, kot je opisano spodaj. Zelo redko pride do več kot manjših bolečin.

Večino zdravil za zdravljenje neplodnosti se daje z injekcijo. Dandanes uporabljajo tehnologijo, ki je enostavna za dajanje – na primer pisalo -, kar je napredek v primerjavi s tistimi, ki so jih dajali pred nekaj leti

Odvzem jajčec je kirurški postopek, ki vključuje odvzem jajčec iz jajčnikov. Uporabi se majhna igla, ki gre skozi vrh nožnice v en in nato v drugi jajčnik. Anesteziolog bo pozorno spremljal vašo intravensko sedacijo, med manj kot 30-minutnim postopkom pa ne smete čutiti bolečine ali nelagodja.

Na dan posega boste morda čutili rahle krče, ki običajno izginejo naslednji dan. Zaradi širjenja jajčnikov s stimulacijo jajčnikov lahko občutite občutek polnosti in/ali pritiska, ki lahko traja nekaj tednov.

Pri prenosu zarodka se za prenos zarodka v maternico uporabi mehak, upogljiv in tanek kateter. Ultrazvok trebuha zagotavlja, da konica katetra postavi zarodek na najboljše mesto za vsaditev. Bolečina in nelagodje sta redka, izkušnjo pa primerjajo z vaginalnim brisom.

3. Kako dolgo traja zanositev z IVF?

Cikel IVF traja približno dva meseca. Ženske, mlajše od 35 let, bodo zanosile in imele otroka s prvim odvzemom jajčec IVF in poznejšim prenosom zarodkov približno v polovici časa.

Ženske, ki ne zanosijo po prvem ciklu IVF, imajo še vedno zelo dobre možnosti, da zanosijo v drugem in tretjem ciklu IVF in celo več. Na vašo zmožnost zanositve in rojstva zdravega otroka z IVF vplivajo številni dejavniki. Zdravnik vam običajno lahko pove, zakaj ne zanosite, in vam pojasni vaše možnosti za rojstvo otroka z IVF.

Starost je dejavnik, ki najbolj vpliva na uspešnost IVF. Povprečni odstotki rojstev z IVF glede na starost so :

• 10 % pri ženskah, mlajših od 35 let
• 3 % za ženske, stare od 35 do 37 let
• 1 % za ženske, stare od 38 do 40 let
• 7 % za ženske, stare od 40 do 42 let
• 10 % za ženske, starejše od 42 let

Poleg teh statističnih podatkov je pomembno omeniti, da se kumulativna stopnja uspeha za živo rojstvo z dodatnimi cikli IVF pri vseh ženskah povečuje. Vendar je stopnja uspeha pri starejših ženskah še vedno nižja. Poleg tega so Centri za nadzor bolezni (CDC) nedavno ugotovili, da se je stopnja uspešnosti IVF za vsako starostno kategorijo v zadnjih letih povečala, saj se tehnike in izkušnje izboljšujejo,

Na vsaki kliniki za zdravljenje neplodnosti se lahko pozanimate, kakšna je njihova stopnja uspešnosti IVF. Ne pozabite, da se uspešnost klinik razlikuje glede na značilnosti njihovih bolnikov in individualizacijo oskrbe bolnikov, zato to ne sme biti edini dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri izbiri klinike za zdravljenje neplodnosti.

Številni pari so prvič neuspešni in nadaljevanje ciklov IVF pogosto pomeni nakup ločenega cikla zdravljenja vsakič, ko ne uspe. Čeprav se večina bolnikov odloči za financiranje zdravljenja po enem ciklu, izbira načrta za več ciklov ponuja večje možnosti za uspeh IVF in nižje stroške na cikel.